Шалфей в народной и научной медицине относят к категории т.н. «панацейных» лекарственных растений. С древних времен народная мудрость относит его к «священной траве», которая обладает многочисленными целебными свойствами. В арсенале фитотерапевтических средств и методов он удерживает прочные позиции. Не случайно старинная арабская пословица гласит: «Зачем человеку умирать, если в его саду растет шалфей?».
Шалфей лекарственный (Salvia officinalis L.)
Шалфей лекарственный - Salvia officinalis L., семейство Яснотковые – Lamiaceae. Полукустарник высотой до 75 см. Цветет в июне-июле, плодоносит в августе-сентябре. Культивируется в специализированных хозяйствах. Мировая флора насчитывает свыше 100 разновидностей шалфея. Химический состав: листья содержат крахмал, смолы, камеди, эфирное масло. Кроме того, в листьях найдены три- и сесквитерпеноиды, алкалоиды, флавоноиды, дубильные вещества, урсоловая, олеановая и хлорогеновая кислоты, витамин Р, никотиновая кислота, горечи, фитонциды, уваол, парадифенол. Из семян выделено жирное масло, содержащее глицерид линолевой кислоты. В корнях найдены хиноны - ройлеаноны.
Настои и отвары листьев шалфея обладают антисептическими, противовоспалительными свойствами. Противомикробные свойства связаны с эфирным маслом, противовоспалительные – с дубильными веществами, флавоноидными соединениями и витамином Р, которые уплотняют эпителиальные ткани, снижают проницаемость клеточных мембран, стенок кровеносных и лимфатических сосудов. Антисептические свойства листьев шалфея обусловлены растительным антибиотиком сальвином. Официнальным фармакологическим препаратом является сальвин (Sаlvinum). Имеются сообщения о биологически активных добавках (БАД), содержащих шалфей.
Многовековая практика лечебного применения шалфея указывает лишь два предостережения: а) растение не следует применять при беременности; б) длительное его употребление и неумеренные дозы могут вызвать отравление. Описания клинки отравления в доступной литературе не встречаются. Оказалось, что при курении высушенных листьев шалфея возникают быстрые и интенсивные галлюциногенные эффекты, измененные формы сознания, импульсивные невменяемые действия и др. Поэтому шалфей относят также к психоактивным растениям (Psyflora), т.н. энтеогенам.
Salvia divinorum
Термин «энтеоген» (дословно "становление божественным изнутри") определяет растения, в которых еще древние шаманы обнаружили свойства вызывать состояния измененного сознания. Энтеогенные шаманские растения вызывают опьянение типа погружения в «трансцендентальные и прекрасные состояния соединения с божеством», вызывают «видения». Термин «энтеоген» ассоциируется с понятием «психоделики», которое употребляется главным образом относительно веществ, вызывающих эффекты, подобные эффектам ЛСД или мескалина. Имеющиеся в литературных и интернет-источниках перечни «важных шаманских средств» содержат и шалфей (Salvia divinorum). Можно встретить информацию о том, что шаманы используют сальвию дильвинорум во время ритуалов предсказания. Известно, что эти сведения в разные времена не разглашались.
Действующим веществом и главным активным химическим компонентом, поступающим в организм при курении шалфея, является дитерпен, названный сальвинорином-А, не похожим химически ни на одно вещество из списков I и II запрещенных веществ.
Для курения средняя доза сальвинорина составляет всего лишь 0,5 мг на человека со средней чувствительностью и массой. Исходя из концентрации сальвинорина в листьях этого растения, 200 мг средних листьев Salvia divinorum содержат достаточное количество сальвинорина, чтобы вызвать психоактивные галлюциногенные эффекты. Шалфей не относится к средствам, контролируемым государством, что объясняет появившийся за последние несколько лет настоящий бум в Интернете в форме рекламы и массовых предложений приобрести готовый для курения шалфей путем пересылки его почтой в обычных почтовых конвертах или доставки нарочным.
На специальных сайтах Интернета, которые легко находят по ключевым словам, в свободном доступе представлена довольно обширная рекламная информация, оповещающая, что (Цит.): «Как и многие другие энтеогены, сальвия вызывает видения, но она намного более безопасна: Сальвия не способна вызвать смертельную передозировку. Сальвия не вызывает зависимости. Сальвия абсолютно легальна.
Эффекты являются обратимыми и длятся недолго. Salvia divinorum и ее действующее вещество сальвинорин-А на территории всех стран мира (кроме Австралии) остаются полностью легальными, и не существует каких-либо ограничений на выращивание, покупку, продажу или употребление растения или экстрактов, полученных из него. Сальвинорин-А не является аналогом каких-либо веществ из запрещенных списков т.к. химически не имеет с ними ничего общего».
Реклама шалфея оповещает также, что его можно выращивать на подоконнике, приводятся фотографии. Имеется подробная информация о технологии курения шалфея. Рекламные инструкции гласят также, что нужно подготовить «эстетическое окружение»: «важно уделить внимание визуальным и аудио-аспектам окружения. Для некоторых людей предпочтительной является тишина, для других - спокойная музыка в слабо освещенной комнате».
Наряду с этим в Интернете имеются рекомендации о мерах предосторожности, которые свидетельствуют о высокой опасности, которой подвергают себя шалфейные травокуры (Цит.): «Никогда не курите в одиночку, без трезвого наблюдателя. Известно, что под воздействием salvia divinorum люди иногда встают и начинают ходить, будучи полностью отрешенными, совершенно не осознавая того, что их окружает, спотыкаясь и врезаясь во все, роняя при этом различные предметы. Роль наблюдателя сводится к необходимости защитить ваше тело от возможного вреда, который вы можете себе причинить. Под воздействием salvia divinorum человек может стать очень возбужденным. При этом важно иметь надежного, трезвого наблюдателя, приглядывающего за вами в течение всего времени действия растения. Место, в котором вы собираетесь курить шалфей, должно быть безопасным: из него должны быть убраны все опасные предметы, закрыты окна, удален открытый огонь и другие потенциально опасные предметы. Человек ни в коем случае не должен управлять автомобилем до того, как эффекты сальвии не прекратятся полностью. После того как эффекты прекратились, следует подождать еще час, перед тем как садиться за руль». Из данных предостережений видно, что курение шалфея может вызвать необходимость неотложной медицинской помощи. Через какое время полностью исчезает клиника шалфейной интоксикации после курения, не сообщается. Научные комментарии, как говорят, излишни.
Проблема шалфейной зависимости в наркологии (по обращаемостью за медицинской помощью и по данным мониторинга публикаций) уже является клинической реальностью. Озабоченность по поводу эпидемического распространения курения шалфея высказывают главные наркологи областей Украины (В.В.Радкевич, Запорожская область, и др.).
Приведем отдельные высказывания курильщиков шалфея (с сохранением сленга): «Колпак рвет так, что потом мозгов не соберешь… я подумал, что мы проваливаемся в другой мир… это тот же самый мир, который после смерти»; «Тело остается, а дух улетает в мир иной, но какой, никто не знает»; «Через несколько секунд не понимаю, как оказался на земле, и встать не могу. Вокруг все смеются, хохочут. Сам что-то бормочу невнятное. Чувствовал себя идиотом, но поделать уже ничего не мог»; «Я тоже не ожидал, что так накроет. Провалился в такую матрицу...».
Человек под действием шалфея
К сожалению, «шалфейные сайты» в Интернете играют не только роль рекламодателя, но и посредника в торговле Salvia divinorum. Чтобы заказать и получить по почте «товар», необходимо лишь заполнить и отправить по электронному адресу предлагаемый бланк-заказ с указанием адреса доставки (формы доставки: заказным письмом с наложенным платежом, или курьером). Интересно, что реклама шалфея для курения с целью достижения измененных форм сознания, одурманивания и галлюцинаций зиждется на имеющихся данных о полезных свойствах и безвредности этого растения.
Имея многолетний опыт работы в научно-практической наркологии и фармации, полагаю, что сложившаяся ситуация с Salvia divinorum может сыграть стартовую (пусковую) роль в масштабном распространении курения листьев шалфея – сильного галлюциногена и, кроме того, вызывающего острые расстройства сознания и психотические эпизоды, которые представляют опасность для здоровья и жизни как потребителей, так и окружающих. В связи с этим требуется не только идентификация проблемы, что являлось целью настоящей работы, но и принятие предупредительных мер контроля на государственном и региональных уровнях. Необходим научный мониторинг данной формы аддикции и разработка подходов к терапии и профилактике.
Сосин И.К.,
Харьковская медицинская академия последипломного образования
